Que sont les hémorroïdes

Hémorroïdes - une maladie associée aux varices et au gonflement des veines du rectum dans l'anus. Les zones touchées font saillie vers l'extérieur, peuvent former de gros morceaux (bosses) qui interfèrent avec la promotion et la sortie des matières fécales. La maladie affecte à la fois les hommes et les femmes, est dangereuse pour les ruptures de veine, l'ajout d'une infection secondaire.

Classification des hémorroïdes

Selon la localisation du site pathologique, on distingue 2 types de maladie:

• Extérieur. Les veines de l'anus, qui sont recouvertes de peau, s'enflamment. En conséquence, il est plus difficile d'endommager les zones touchées, elles ont une plus grande "protection". Il y a moins d'inconfort lors des selles, mais il y a souvent des frottements désagréables du linge. Les complications des hémorroïdes externes sont moins fréquentes, elles sont plus faciles traiter.
• Intérieur. Les veines touchées sont situées dans le rectum au-dessus de l'anus, ce qui rend difficile la détermination du stade précoce de la maladie. Les vaisseaux sont recouverts d'un épithélium mince, ils sont donc plus sensibles aux dommages mécaniques. La forme interne de la maladie devient souvent chronique, elle est plus dangereuse avec des complications, elle est plus difficile à traiter.

Selon la gravité de l'évolution, les hémorroïdes internes sont divisées en 3 grades (stades):

• Initiale (1). Les nœuds dépassent, saignent, mais ne tombent pas.
• Modéré (2). Lorsque les muscles sont tendus (pendant les selles, pendant le sport), des veines gonflées émergent de l'anus. Quand tout se détend, ils reviennent.
• Difficile (3). Les nœuds tombent, même en l'absence de tension musculaire, ils ne se rétractent pas.

symptômes

Les principaux signes d'hémorroïdes sont des saignements de l'anus, des douleurs avec tension dans les muscles du rectum. L'image globale dépend du stade de la maladie. Lorsque des nodules apparaissent (sections gonflées séparées des veines), ils ressemblent à des bosses de couleur rose foncé ou violet (rarement presque noir), sont facilement palpables et sont denses au toucher. L'ombre dépend du remplissage des vaisseaux : si des caillots sanguins se sont formés, le sang s'est accumulé et ne peut pas s'échapper, alors les nœuds seront sombres.

hémorroïdes internes

Dans les premiers jours et semaines, la maladie ne se manifeste presque pas. Cela commence par un œdème, qui n'est pas ressenti à moins que vous ne commenciez à examiner l'intérieur du rectum. Il n'y a pas de récepteurs de la douleur dans cette partie, de sorte qu'une personne ne ressent aucune gêne même pendant une selle.

À un stade précoce des hémorroïdes, vous ne pouvez déterminer leur existence que par des gouttes de sang qui apparaissent après la libération de matières fécales volumineuses et dures. En raison de l'œdème, les parois du rectum rétrécissent la lumière, la membrane muqueuse est davantage endommagée par la constipation. Important - avec les hémorroïdes, une petite quantité de sang s'échappe à presque chaque selle.

D'autres symptômes suivront :

• douleur lors des selles. Un gonflement sévère provoque des spasmes musculaires, de sorte que même les excréments mous provoquent une gêne.
• brûlure, démangeaisons. En raison de l'inflammation du rectum, une grande quantité de mucus est produite, ce qui irrite les tissus.
• Sang. Il apparaît en grand nombre lors de la formation des nœuds. Important : Les hémorroïdes sont rouge vif - pas sombres.
• faire des nœuds. Apparaissent dans les derniers stades des hémorroïdes. Ils sont d'abord retirés eux-mêmes, puis ils doivent être "poussés" avec un doigt.

Extérieur

Les veines externes sont recouvertes de peau, qui possède de nombreux récepteurs de la douleur. Même à un stade précoce des hémorroïdes, une personne ressentira une gêne lorsque les vaisseaux seront enflés. La douleur survient lors de la défécation et lors de l'essuyage de l'anus, et lors d'un contact étroit du linge avec la peau. Si l'inflammation est grave ou si un caillot sanguin se forme dans la veine, une grosse bosse se formera. Il est facile à toucher, le toucher provoque des douleurs.

La peau avec des hémorroïdes externes devient sensible, se rassemble souvent en plis en raison du gonflement. Nettoyer l'anus après une selle est difficile, ce qui augmente le risque d'infections secondaires. Le sang se produit lorsque l'hémorroïde est endommagée, mais moins que lorsque les cônes internes se forment.

causes

La maladie est associée à une altération du flux sanguin dans les veines du rectum, souvent causée par une congestion des organes pelviens. Cela augmente la pression dans les veines, ce qui les fait gonfler et faire saillie. Chez la plupart des gens, cela se produit en raison d'un mode de vie et d'un régime alimentaire inappropriés, mais les médecins n'excluent pas l'influence de l'hérédité, des anomalies vasculaires génétiques et une coagulation sanguine accrue.

Raisons possibles de l'apparition d'hémorroïdes:

• Constipation fréquente - entraîne un resserrement des veines de l'anus, des dommages à la membrane muqueuse lors de la promotion de matières fécales solides.
• Diarrhée - aiguë et chronique.
• Grossesse - provoque un gonflement, provoque une pression de l'utérus en croissance sur le rectum.
• Fluctuations hormonales - provoquent l'atonie des muscles des organes pelviens.
• Oncologie de l'intestin (plus souvent - gros intestin).
• Opérations reportées sur le rectum, moins souvent - sur les organes pelviens.
• Blessure à la moelle épinière, courbure de la colonne vertébrale, blessures au bas du dos, sacrum, coccyx.

Facteurs de risque supplémentaires :

• Mode de vie sédentaire - provoque une stase sanguine dans le bassin.
• Un régime pauvre en calories et en fibres provoque la constipation.
• Soulever des poids provoque des tensions musculaires.

diagnostic

Le médecin examine les antécédents médicaux et pose des questions de clarification pour exclure d'autres causes de saignement de l'anus. Dans leurs symptômes, les hémorroïdes ressemblent à des tumeurs du tube digestif, des polypes, des fissures anales, des prolapsus de la muqueuse.

Après que le médecin ait effectué un examen rectal, il sent la partie inférieure du rectum avec un doigt. À un stade précoce des hémorroïdes internes, cela peut ne donner aucun résultat, et à un stade ultérieur, si le gonflement est très grave et que toucher le patient provoque une douleur aiguë, la procédure est reportée. Pour clarifier le diagnostic et un examen plus détaillé de l'anus, des examens sont effectués par un chirurgien ou un gastro-entérologue.

Les méthodes suivantes sont utilisées :

• anoscopie. Inspection d'une section du rectum jusqu'à 10 cm de long à partir de l'anus. La procédure est indolore, mais certains patients reçoivent une anesthésie locale (gel, spray).
• sigmoïdoscopie, coloscopie. Afin d'exclure d'autres causes de saignement (tumeurs) et des lésions suspectes dans les parties supérieures, un tube est inséré dans le côlon du patient.
• IRM. La tomographie est effectuée lorsqu'il n'est pas possible de poser un diagnostic précis à l'aide d'autres méthodes.

recherche en laboratoire

Les tests sanguins sont rarement prescrits, cela dépend du tableau clinique. Ceci est nécessaire si une infection secondaire s'est produite afin de déterminer l'agent causal. Ils effectuent également une analyse dans les situations où il y a des saignements abondants du rectum pour voir le niveau d'hémoglobine, le nombre et l'activité des globules rouges. Le diagnostic principal ne nécessite pas de procédures de laboratoire.

traitement

S'il n'y a aucun symptôme de la maladie, aucun traitement spécial n'est requis. Le médecin vous conseillera de modifier votre mode de vie et votre alimentation afin que les hémorroïdes ne se développent pas, que les selles deviennent plus molles et que la muqueuse enflammée ou enflée ne soit pas blessée. Le patient se voit proposer de bouger davantage, de faire de la gymnastique pour entraîner les muscles de la "presse inférieure" et du petit bassin.

Le traitement des hémorroïdes qui causent de l'inconfort est déterminé par le médecin en fonction du stade de la maladie. Au début, il est vraiment possible de se débrouiller avec seulement des médicaments. S'il y a beaucoup de ganglions et qu'ils sont thrombosés et ne disparaissent pas d'eux-mêmes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Dans toute situation ultérieure, le patient doit suivre les recommandations diététiques et hygiéno-diététiques, puisque 50% des cas rechutent. Une exception est la chirurgie: après cela, des hémorroïdes répétées ne surviennent que chez 5% des patients.

régime

La tâche de la nutrition est de sauver une personne de la constipation et de prévenir le développement de l'inflammation. Des sources de fibres sont incluses dans l'alimentation : légumes, herbes, fruits frais. Les grains sont manipulés avec précaution, en particulier le riz - ils peuvent épaissir les selles. De plus, ils boivent de l'eau tiède plus pure: cela ne permet pas aux matières fécales de s'agglomérer et accélère également le nettoyage des intestins. Les glucides simples et les sucres doivent être jetés pour éviter de provoquer une inflammation.

Thérapie médicale

• Laxatif. Les préparations qui ramollissent les selles et soulagent la constipation préviennent de nouveaux dommages aux muqueuses. On les boit avec précaution pour ne pas provoquer de perte de tonus des muscles intestinaux et de diarrhée.
• Bougies avec anesthésique. Soulage la douleur des hémorroïdes internes.
• vasoconstricteur. C'est aussi une thérapie locale qui réduit l'enflure.
• anticoagulants. arrêter de saigner
• préparations hormonales. Ils sont utilisés par voie topique (injections) pour une inflammation sévère.

Intervention chirurgicale

Au dernier stade, les hémorroïdes nécessitent une intervention chirurgicale :

• Ligature. Un instrument est inséré dans l'anus, jetant un anneau en latex sur le nœud et le serrant. La zone affectée disparaît après 3-4 jours.
• traitement au laser. La procédure avec un traumatisme minimal est presque indolore, mais il existe de nombreuses contre-indications.
• Hémorroïdectomie classique. Les nœuds sont enlevés avec un scalpel ou un appareil spécial, qui "coud" ensuite les bords de la muqueuse. Si nécessaire, le médecin élimine les caillots sanguins.

médecine douce

Le stade initial des hémorroïdes externes implique un traitement symptomatique :

• Bains chauds. Ils sont faits avec du calendula, de la camomille, de la sauge. Ces herbes soulagent l'inflammation, les spasmes musculaires. Ils sont assis dans des bains pendant 20 minutes jusqu'à 2-3 fois par jour.
• comprimé. Avec pommes de terre crues râpées, jus d'aloès, décoction de camomille, huile d'argousier. Ils sont laissés sur de la gaze pendant 30 à 60 minutes.

la prévention

Pour éviter la question de savoir comment guérir les hémorroïdes, suivez des règles simples :

• Bougez plus. Si vous êtes assis, levez-vous pendant 5 à 10 minutes toutes les 1 à 2 heures. Optez pour l'air frais, privilégiez les escaliers à la place de l'ascenseur, l'occasion de marcher quelques mètres et de ne pas conduire de voiture.
• Surveillez votre alimentation. Mangez plus d'aliments végétaux, maintenez l'équilibre hydrique, n'abusez pas du pain et des glucides complexes - céréales, pâtes.